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本周最熱門的消息就算是騰訊進入糖尿病領域，發布騰愛血糖儀，一時轟動、萬人矚目。具體這類產品如何，商務模式如何，羊哥說過：“給錢也不評論”，免得有酸葡萄的嫌疑。不過可以借機來科普一下：美國人是怎么挑選血糖儀的。美國的《消費者報告》雜志，是一家影響力極大的消費者指南非盈利權威機構，訂閱量高達730萬份，不僅因為他們評測專業，歷史悠久，而且因為他們公立，不接受任何公司的廣告和捐款。因此每年，他們針對各大門類大眾消費商品，上至汽車、下至餐具都有專業、詳實的評測和排名，而且其評測指標科學、公正、透明，也成為美國人選購產品的不二法寶。因此我們來看看730萬美國人選購血糖儀的標準吧。測量精確率：在人命關天的醫療問題上，精確度（包括穩定性、一致性）應該是第一重要因素，任何不能達到醫療級別的醫療儀器都是耍流氓。所以《消費者雜志》真的在實驗室通過標準設備用各種方法校驗血糖儀讀數，甚至測試快到期的血糖試紙的準確性，不合格就一票否決。但幸運的是，2013年參選的21款血糖儀都符合美國+-15%的標準要求，但僅有9款血糖儀準確率獲得“CR推薦產品”，其中2款獲得“CR最優產品”。舉例說明，如果患者血糖低于4.1mmolL，就是發生低血糖，這是糖尿病管理中最可怕的風險，如果不趕緊補充糖分，患者的大腦血液養分不足，小則昏迷，大則就會成為植物人（如果老人夜間發生），甚至死亡。假如患者血糖降到4.0mmolL，但血糖儀誤差達到+20%，血糖儀讀數為4.8mmolL，按指標誤以為非常健康，實則會出人命的。【羊哥旁白】你敢給你爸你媽買便宜的血糖儀？好吧，就看那是不是親爸親媽了。【羊哥又旁白】對于醫療設備廠家來說，質量、品牌實際上和長期的銷量是直接相關的。時間一久，全世界人都會知道，你的設備準不準。如果患者在家的數據和醫院數據差別太大，醫生說一句“不靠譜”，你就被一票否決了。就比如美國著名的無創血糖儀GlucoseWatch，拿到了FDA，一樣賣不動，最后7千9百萬美刀投資還是沒撐過去，羊哥想想就心疼。在測量準確率之外，《消費者雜志》還列舉了一些患者購買的應該考慮的幾個因素：醫保報銷：血糖儀本身價錢并不關鍵，它就是印鈔機，靠每張血糖試紙賺錢。美國醫保和商業保險通常都鼓勵患者堅持經常測血糖，但通常只報銷一定數量的某些指定品牌型號的血糖試紙。所以患者一定要查清自己的保險公司報銷血糖試紙的范圍和型號。在中國，大多數醫保、商保都不報銷，所以很大部分是通過醫院項目消化。這其實是一個道理。成本：不要光看血糖儀的價錢，試紙的成本更大頭。如果一個最聽話的患者一天測四次，在美國一年費用能高達1750-2280美刀，相當于10,850~14,136人民幣，再加上采血針成本，這也是一筆不小的開銷，所以美國人也得算著錢包過日子。【羊哥旁白】得了糖尿病，真就是一黑洞，啥都吸錢，而且不好好控制，越后面越慘，換哪國家都一樣慘。自動對碼：這個羊哥要特別、特別、特別給大家解釋，給大家強調：血糖試紙是生化產品，簡單地說，是靠培養的微生物提取的酶和血糖反應，然后測電流算出血糖值。所以呢，準不準，主要的看生化酶的純度、濃度、每一代微生物的特性變化等等，因此生產出的每一鍋酶，都不一樣，所以出廠前要測量后，標明一個批次代碼。用戶每換一盒試紙，要輸入一個校正碼號（有的是插入一個批次芯片），這樣測出的這個電流就能換算到一個正確的血糖值。輸入碼錯了，測得血糖值就是錯的，如果按錯的血糖值服藥，就叫吃！錯！藥！了！小心啊。所以有人說，如果血糖測出有問題，第一件事就是查血糖儀的碼對不對。幸好，技術進步了，現在很多的血糖儀已經實現的自動對碼，就是把這個碼做在試紙條上了，只要插進血糖儀，血糖儀自動讀取校正碼，最后血糖值就不會錯了。所以能否自動對碼也是購買血糖儀時的一個重要指標。【羊哥旁白】大家別忘了看血糖試紙的有效期啊，生物酶的產品么，過了有效期，效果就沒嘍。數據存儲量：這個是傳統血糖儀的短板了，在移動互聯網普及前，血糖儀比的是能不能存360條數據，能不能給出7天、14天、30天平均值等等。《消費者報告》雜志推薦數據存儲量越大越好。測量時間：這個指采血之后到讀出血糖數據的時間。雖然只有幾秒、十幾秒的差別，但是對于經常測的患者來說，這個時間的心理壓力、隱私要求，都是越慢越難熬。所以《消費者報告》雜志推薦5秒以下的型號比較合適。時段標示：其實光光一個血糖數值沒有任何意義，必須告訴測量時的場景。根據通常說的5-6-7-8原則，餐前血糖要低于5.6，餐后要低于7.8才算健康范圍。所以如果血糖儀讀數是7.5mmolL，如果是餐前或者空腹測量，你基本上就是糖尿病了；如果是餐后2小時，你就是健康人。所以血糖儀設備需要能標注餐前、餐后、睡前、夜間，有時再加上、運動前、運動后、隨機。【羊哥旁白】這個誰都有吧？別設計的操作太復雜了，初二水平的大媽能搞定就行。設備大小：吼吼吼，這個是學問了。而且個人的需求不同，取舍也不同。如果你經常出門，你會選擇體積小的，（羊哥旁白：要考慮到還要加上采血針、試紙桶、采血針，通常都要放在一個眼睛盒大小的袋子了，醫療設備你也不會向手機一樣放在口袋了，臟了總是影響準確性吧？）有些新型血糖儀機內能存放好幾條（或者一盤）血糖試紙，但是《消費者報告》雜志專家總覺得太大不便。不過有些老人、或者有糖尿病眼病的患者，會偏愛在家里用大一些的血糖儀，讀數、操作都方便。另外電池也是一個因素，常見的是手表紐扣電池、醫用電池都能有好幾個月，他們甚至推薦用AAA（5號電池），這樣的話，包里多帶一個備用電池，避免緊急情況下找不到電池或者還要充電。【羊哥又旁白】醫療設備不能停，因為人有病，藥不能停！這要求不高吧？采血量：現在血糖儀越來越先進，每次測量的采血量要求也越小了，這樣患者采血扎針可以淺一點，疼痛少一點。因此扎血敏感的，不容易出血的，建議選購一微升血量的型號。【羊哥旁白】這位看官，別不把這條要求當回事，你一針扎不出血，那叫皮厚或者鐵公雞；但很多糖尿病患者后期血液循環變差，手指供血不足，真的不容易扎出血來。（原標題：羊哥：看看730萬美國人怎么選購血糖儀）
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